FORMULAIRE D'INSCRIPTION JMU DE LYON - 6 & 7 novembre 2009

Les champs marqués * doivent obligatoirement être renseignés en fonction des options

Nom *

Prénom *

Organisme *

Fonction *

Adresse Postale*

Adresse courriel directe*


Choisissez une option parmi les quatre ci-dessous :
               

Professionnel
public

                 

Membre SFU
Membre d'une association CFDU
Membre d'une association partenaire

          

 Etudiant(e) en urbanisme

J6
J7
S6
Participation complète
aux journées des  6 et 7 novembre
et à la soirée du 6 novembre
               

130,00 €

                 

110,00 €

          

 70,00 €

J6

Journée du 6 novembre
Accueil, controverses, déjeuner buffet

                

60,00 €

                    50,00 €
              

20,00 €

J6
S6
Journée du 6 novembre et  soirée festive
 Accueil, controverses, déjeuner buffet
visite privée de la Sucrière et dîner Cocktai
l
                120,00 €
                  100,00 €
                    50,00 €
J6
J7

journée du 6 et journée du 7
Accueil, controverses, déjeuner buffet
visites urbaines et buffet-débat

                 95,00 €
                    75,00 €

              

35,00 €

Ajoutez éventuellement un accompagnant
Un seul accompagnant par participant, prix selon la catégorie du participant

aS6
aJ7

Soirée du 6 (visite Sucrière et dîner Cocktail)
et journée du 7 (visites et buffet-débat)

                 95,00 €
                   

75,00 €

45,00 €
aS6 Soirée du 6 (visite Sucrière et dîner Cocktail)
                 60,00 €

                    50,00 €

               40,00 €


Votre total - votre message (demande de reçu) :


REGLEMENT




• Règlement par chèque bancaire ou eurochèque à l'ordre de SFU-JMU à envoyer à
Société Française des Urbanistes SFU-JMU • 26 rue, de l'Echiquier 75010 Paris



• Règlement par carte bancaire en remplissant le formulaire ci-dessous :

Nom *

Prénom *

Banque *

N° de carte (16 chiffres par groupes de 4)*

Validité (4 chiffres ,exemple : 01/10) *

Cryptogramme (3 chiffres)0*



• Règlement par virement bancaire au compte de la SFU
en précisant "sans frais pour le destinataire"
SFU BNP PARIBAS (domiciliation Paris Pernety)
Compter banque 30004-Code guichet 01478-N°00000562483 - Clé60
Adresser une copie à SFU-JMU • 26 rue, de l'Echiquier 75010 Paris


• Règlement par bon de commande en remplissant le formulaire ci-dessous

Nom de l'organisme payeur *

Nom du participant *

Adresse Postale de l'organisme payeur*

Adresse courriel*